Дипломная работа сестринская помощь при инфаркте миокарда

20.09.2019 DEFAULT 2 Comments

Алгоритм оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе. Овощи В отварном, запеченном, реже - сыром виде. Во время процедуры Вы лежите под рентгеновским аппаратом. Помощь при инфаркте и его профилактика. Наиболее часто аритмический вариант протекает в виде несвойственного пациенту пароксизма желудочковой или наджелудочковой тахикардии, а также полной атривентрикулярной блокады.

Им проводят патогенетическую и антигипертензивную терапию, обеспечивающую оптимальный для каждого пациента уровень артериального давления и направленную на предупреждение гипертонических кризов. При наличии гиперхолестеринемии большое значение имеет диета, применяемая для лечения и профилактики атеросклероза. Целесообразно использовать статины, фибраты, омегаполиненасыщенные жирные кислоты, растворимую пищевую клетчатку. Длительное применение витаминов, в частности А, С, Е и никотиновой дипломная работа сестринская помощь при инфаркте миокарда, не влияло на риск развития дипломная работа сестринская помощь при инфаркте миокарда инфаркта миокарда и других сердечных событий.

Диета с пониженным содержанием углеводов, а при необходимости и медикаментозная терапия показаны больным с пониженной толерантностью к глюкозе и явным сахарным диабетом, а также больным с ожирением. Кардиологическая диспансеризация должна обязательно включать популяризацию среди населения здорового образа жизни с исключением курения, занятиями физической культурой и спортом. Достаточная физическая активность препятствует возникновению и развитию ишемической болезнью сердца, способствует развитию коллатералей в системе венечных артерий сердца, снижает склонность к тромбообразованию и развитию ожирения.

Особое значение занятия физкультурой имеют для пациентов, двигательная активность которых недостаточна по условиям трудовой деятельности или иным причинам. Одна из важных составляющих профилактики острого инфаркта миокарда -- квалифицированное лечение больных с установленным диагнозом стенокардии и коронарного атеросклероза. Профилактические меры, применяемые у пациентов этой категории, существенно не отличаются от вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда.

Опыт длительных наблюдений свидетельствует о том, что прекращение курения позволяет снизить смертность в течение следующих нескольких лет более чем вдвое. Потенциально это наиболее эффективное мероприятие из вторичной профилактики; следует приложить значительные усилия для отказа от курения. В острой фазе заболевания большинство пациентов не курят, в течение периода восстановления им нужно помочь преодолеть вредную привычку.

Возобновление курения нередко отмечают по возвращении больного домой, поэтому во время периода реабилитации он нуждается в поддержке и советах. Лионское исследование влияния диеты на сердце доказало, что средиземноморская диета понижает частоту рецидивов обряды ритуалы обычаи традиции пациентов, которые перенесли первый инфаркт миокарда, по крайней мере в течение 4 лет.

Всем пациентам следует советовать средиземноморскую диету, которая характеризуется малым количеством насыщенных жиров, богата полиненасыщенными жирами, фруктами и овощами. Считают, что употребление в пищу жирной рыбы, по крайней мере дважды в неделю уменьшает риск реинфаркта и смерти.

Уполномоченный по правам человека доклад 201588 %
Контрольная работа анализ стихотворения1 %

Добавление к диете омегаполиненасыщенных жирных кислот из рыбьего жира 1 г в суткино не витамина Е ассоциировалось с достоверным снижением смертности от всех причин и вероятности внезапной смерти.

Нет доказательств целесообразности применения после перенесенного инфаркта пищевых добавок, которые содержат антиоксиданты, однако добавление в рацион добавок, содержащих пищевую клетчатку более 4,0 г растворимой клетчатки на 1, ккал рационаснижало сердечно-сосудистую смертность.

Назначение фолиевой кислоты целесообразно в случае повышения содержания в крови гомоцистеина. Глава 3. Я проходила практику в Кисловодской городской больнице в кардиологическом отделении с 20 апреля по 17 мая.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда

Выбрав себе пациента я провела сестринскую диагностику, опросила пациента и его родственников. Со слов родственников пациент злоупотребляет жирной, жареной пищей и имеет вредные привычки.

Так же пациент ведет малоподвижный образ жизни, не занимается физической культурой и не в результате оценить серьезность своего заболевания. Собрав анамнез жизнедеятельности пациента я провела беседу с его родственниками на счет диетотерапии, улучшения настроения больного и лечебной гимнастике после перенесенного инфаркта миокарда. Калории могут быть в переизбытке из-за того, что при постельном режиме затрачивается мало энергии и организму некуда её девать - это приводит к тому, что ночью человек не может уснуть.

Для нормализации липидного обмена, необходимо сократить в рационе количество продуктов, содержащих холестерин и животные жиры. Работа сердца при этом осложняется. Диета после инфаркта должна состоять из легких продуктов, которые не вызовут несварение желудка. Лучшим средством для утоления жажды будут черные и фруктовые чаи.

Инфаркт миокарда. Первая помощь и алгоритм действий.

Больным рекомендуются такие продукты: чернослив, орехи, свекла, картофель, гречка, капуста, цитрусовые, морская капуста, арбузы. В зависимости от этапа выздоровления человека после инфаркта миокарда назначаются и определенные диеты.

Пока болезнь находится в острой стадии, пища должна быть жидкой и теплой, а по мере улучшения здоровья рацион диеты расширяется. После инфаркта необходимо придерживаться диеты первого периода на протяжении дней. Блюда нужно готовить без соли и в протертом виде. В день организм человека должен дипломная работа сестринская помощь при инфаркте миокарда ккал. В сутки должно быть не менее 7 приемов пищи через часа. Факторы риска, причины, классификация острого инфаркта миокарда.

Клиническая картина инфаркта миокарда, его лечение и профилактика.

Тема: Сестринский процесс при инфаркте миокарда

Общие правила ухода за больными с патологической сердечно-сосудистой системой, психологические и технические аспекты.

Этиология и предрасполагающие факторы инфаркта миокарда. Клиническая картина и диагностика заболевания. Особенности его лечения, профилактики и реабилитации. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой при уходе за пациентом с данной патологией. Описание клиники инфаркта миокарда. Ознакомление со статистикой данного заболевания в России. Изучение основных элементов сестринского ухода за больными, страдающими инфарктом миокарда.

Обзор обязанностей медицинской сестры в блоке интенсивной терапии. Классификация, признаки, патогенез, клиническая картина и диагностика инфаркта миокарда. Происхождение патологического зубца Q. Проникающий, трансмуральный или Q-позитивный дипломная работа сестринская помощь при инфаркте миокарда миокарда. Способы лечения и основные виды осложнений инфаркта миокарда.

Понятие, причины и факторы возникновения инфаркта миокарда. Клиническая картина ангинозной, астматической и абдоминальной форм течения болезни. Особенности диагностики и принципы лечения инфаркта миокарда. Доврачебная помощь при сердечном приступе. Патогенез инфаркта миокарда. Сущность ферментов вообще и их роль в организме.

Значение ферментов в диагностике инфаркта миокарда. Описание ферментов, используемых при диагностике инфаркта миокарда: тропонин I и Т, общая креатинкиназа, изофермент ЛДГ Изучение инфаркта миокарда как одной из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающей с развитием некроза участка миокарда.

Классификация, этиология, предопределяющие факторы и лечение ИМ. Диагностика и инструментальные методы исследования ИМ. Понятие и клиническая картина инфаркта миокарда как одной из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающей с развитием некроза участка миокарда. Патофизиологические особенности данной заболевания. Помощь при инфаркте и его профилактика. Синдром очагового поражения миокарда. Методы исследования, подготовка к.

Принципы лечения и профилактика болезни. Факторы риска, причины, классификация острого инфаркта миокарда. Клиническая картина инфаркта миокарда, его лечение и профилактика.

Общие правила ухода за больными с патологической сердечно-сосудистой системой, психологические и технические аспекты. Причины возникновения белокровия. Клиническая картина, этиология, патогенез. Принципы оказания первичной медицинской помощи при лейкозах. Методы диагностики и подготовка к.

Дипломная работа сестринская помощь при инфаркте миокарда 8884004

Принципы лечения и профилактики. Этиология, предрасполагающие факторы гломерулонефрита. Действительно, нарушения липидного обмена диагностируют у больных с инфаркт миокарда значительно чаще, чем у здоровых людей особенно дислипопротеинемии IIб и III типов. В то время как артериальная гипертония является доказанным фактором риска инфаркта миокарда, симптоматические формы артериальной гипертонии не сопряжены с высоким риском инфаркта миокарда. Это можно объяснить особенностями патогенеза артериальной гипертонии, которая, с одной стороны, способствует развитию атеросклероза, а с другой - предрасполагает к локальным спазмам артерий.

Результаты обширных исследований свидетельствуют о повышении частоты инфаркт миокарда у курящих. Объясняют это тем, что вещества, образующиеся при сгорании табака в первую очередь никотинповреждают эндотелий сосудов и способствуют вазоспазму, а высокое содержание карбоксигемоглобина в крови курящих снижает способность крови к переносу кислорода. Избыточная масса тела является фактором риска прогрессирования атеросклероза и инфаркта миокарда, если протекает по типу абдоминального ожирения.

У больных со сниженной физической активностью на фоне развития атеросклероза недостаточно эффективно происходит адаптивное развитие коллатералей в миокарде и толерантности кардиомиоцита к ишемии феномен прекондиции.

Кроме того, вследствие гиподинамии происходит неадекватное повышение тонуса САС в случае нерегулярных значительных физических и психоэмоциональных на тему христофор колумб. Хроническое повышение уровня глюкозы и продуктов незавершенного углеводного обмена в крови при сахарном диабете приводит к повреждению эндотелия и развитию полиангиопатии.

При сочетании двух и более указанных факторов степень риска повышается пропорционально. Клинические проявления и исходы зависят от локализации обструкции, степени и длительности ишемии миокарда. В частности, существуют отличия в степени проявления болевого обусловливающей наличие гипертензии, тахикардии, гипергликемии, лейкоцитоза с анэозинофилией в первые часы заболевания.

Следовательно, при остром инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST развивается преимущественно дипломная работа сестринская помощь при инфаркте миокарда и персистирующий тромбоз. Другие случаи связывают с механизмами, не определенными до конца, такими как эрозия бляшки.

Впрочем, на фоне выраженного стеноза разрывы бляшек приводят к более частому развитию острого инфаркта миокарда по сравнению с незначительными стенозами. Инфаркт миокарда, вызванный полной окклюзией коронарной артерии, развивается через мин после начала выраженной ишемии отсутствие кровотока по артерии и прогрессирует со временем от субэндокардиального к субэпикардиальному дипломная работа сестринская помощь при инфаркте миокарда феномен фронта волны.

Наличие субкритического, но стойкого кровотока может расширить временное окно для спасения миокарда путем полной реперфузии рис. Патогенетические стадии атеросклероза Ответ на разрыв бляшки является динамическим: аутогенные тромбоз и тромболизис, часто ассоциируемые с вазоспазмом, развиваются одновременно, вызывая преходящую обструкцию кровотока.

доврачебная помощь при инфаркте миокарда

В небольшом проценте случаев тромб, вызвавший развитие острого инфаркта миокарда, может быть разрушен в первые часы с начала заболевания собственной фибринолитической системой организма при содействии эндогенных вазодилататоров, устраняющих коронароспазм. В таком случае говорят о спонтанном или аутогенном лизисе тромба и реканализации инфарктобусловившей коронарной артерии. Еще одним неблагоприятным последствием разрушения атеросклеротической бляшки и коронарного тромбоза является дистальная эмболизация тромботическими и атероматозными массами, которая ведет к микрососудистой обструкции и может препятствовать успешной реперфузии миокарда на тканевом уровне, неcмотря на восстановление адекватной проходимости инфарктобусловившей артерии рис.

Наложить горчичники на область сердца. Дипломная работа сестринская помощь при инфаркте миокарда с пациентом о сути его заболевания, о его благоприятных исходах. Обеспечить контакт пациента с выздоравливающими. Дать выпить 30—40 капель настойки валерианы. Побеседовать с родственниками о характере общения с пациентом Через 1 час пациент не будет чувствовать слабость, дурноту 1.

Удобно, с приподнятой грудной клеткой уложить пациента в сухую теплую постель. Согреть пациента: грелки к конечностям, теплое одеяло, горячий чай. Менять своевременно белье. Обеспечить палату свежим воздухом, а пациента — кислородом из кислородной подушки. Измерить АД, оценить пульс, вызвать врача. Считать почасовой диурез, измерять АД, оценивать пульс каждые 10 дипломная работа сестринская помощь при инфаркте миокарда Через несколько минут сознание пациента восстановится 1.

Оценить пульс возможно — менее 40 в 1 мин. Уложить пациента горизонтально. Вызвать врача. Провести разъяснительную работу о необходимости строгого постельного режима. Убедить пациента, что через сутки чувство неудобства исчезнет. Побеседовать с родственниками о необходимости беседой, чтением отвлекать пациента от мыслей о неудобстве Заключение В большинстве случаев при инфаркте миокарда появляются характерные изменения на электрокардиограмме.

Литература 1. Осколкова М. Функциональная диагностика заболеваний сердца. Руксин В. Неотложная кардиология, Спб, Невский диалект, —с. Смолева Э. Сестринское дело в терапии. Руина О.

Медицинская энциклопедия для всей семьи: Все, что нужно знать о болезнях. Смулевич А. Психическая патология и ишемическая болезнь сердца - Сыркин А. Инфаркт миокарда. Урбанюк Г. Урбанюк, Л. Чернышева, Е. Майбурд; Шилко И. Питание и здоровье : учеб. Статьи из журнала: 3.

Дипломная работа сестринская помощь при инфаркте миокарда 9144

Антропова М. Балаболкин М. Двойников С. Сторожаков Г. Шарапова О. Электронные рсурсы: 4. Белялов Ф. Дата обращения: Круглова: [Электронный ресурс]. Регистр лекарственных средств России: РЛС. Дата обращения Общая характеристика диеты: небольшое снижение калорийности за счет жиров и отчасти углеводов. Значительное ограничение количества натрия хлорида, уменьшение потребления жидкостей. Ограничено содержание веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную систему, раздражающих печень и ночки, излишне обременяющих желудочно-кишечный тракт, способствующих метеоризму.

7920219

Увеличено содержание калия, магния, липотропных веществ, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие молочные, овощи, фрукты. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Мясо и рыбу отваривают. Исключают: трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли.

Температура пищи обычная.

И все-таки проблема ИМ далека от разрешения. Типичные проявления инфаркта миокарда -- ощущение сильного сдавления или боли за грудиной либо несколько левее или правее от нее. Ассистировать врачу при различных процедурах и манипуляциях. В день организм человека должен получать ккал.

Режим питания: 5 раз в день относительно равномерными порциями. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: Название продуктов Рекомендуются Исключаются Супы г на прием. Вегетарианские с разными крупами, картофелем, овощами лучше измельченнымимолочные, фруктовые.

Холодный свекольник. Супы сдабривают сметаной, лимонной кислотой, зеленью. Из бобовых, мясные супы, рыбные, грибные бульоны. Рыба Нежирные виды - вареная или с последующим обжариванием, куском и рубленая.

Блюда из отварных продуктов моря. Жирные виды, соленую, копченую, икру, консервы. Молочные продукты Молоко - при переносимости, кисломолочные напитки, творог и блюда из него с крупами, морковью, фруктами. Ограничены сметана и сливки только в блюдасыр.

Дипломная работа сестринская помощь при инфаркте миокарда 3918

Соленые и жирные сыры; Яйца До 1 яйца в день. Всмятку, паровые и запеченные омлеты, белковые омлеты, в блюда. Вкрутую, жареные. Крупы Блюда из различных круп, приготовленные на воде или молоке каши, запеченные пудинги и др. Отварные макаронные изделия.

Овощи В отварном, запеченном, реже - сыром виде. Картофель, цветная капуста, морковь, свекла, кабачки,тыква, томаты, салат, огурцы. Белокочаннаякапуста и зеленый горошек - ограниченно.

Зеленый лук, укроп, петрушка - в блюда. Соленые, маринованные, квашеные овощи; шпинат, щавель, редьку, редис, чеснок, репчатый лук, грибы.

В исследования SAVE включали пациентов в среднем через 11 дней после острого события. Обязанности палатной медицинской сестры кардиологического отделения для больных с инфарктом миокарда Палатная медицинская сестра должна быть образцом дисциплинарности, чистоты и опрятности, заботливо и чутко относится к пациентам, поддерживая и укрепляя их моральное состояние.

Хлеб и мучные изделия Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, вчерашней выпечки или слегка подсушенный, диетический бессолевой хлеб. Несдобные печенья и бисквит.

Свежий хлеб, изделия из сдобного и слоенного теста, блины оладьи. Мясо и птица Нежирные сорта говядины, телятины, мясной и обрезной свинины, кролика, курицы, индейки. После зачистки от сухожилий и фасций мясо отваривают, а потом запекают или обжаривают.

Блюда из рубленого или кускового отварного мяса. Заливное из отварного мяса. Ограниченно - докторская и диетическая колбасы. Жирные сорта, гуся, утку, печень, почки, мозги, копчености, колбасные изделия, мясные консервы. Плоды, сладкие блюда, сладости Мягкие спелые фрукты и ягоды в свежем виде.

Сухофрукты, компоты, кисели, муссы, самбуки, желе, молочные кисели и кремы, мед, варенье, нешоколадные конфеты. Плоды с грубой клетчаткой, шоколад, пирожные. Соусы и пряности На овощном отваре, сметанные, молочные, томатные, луковый из вываренного и поджаренного лука, фруктовые подливки. Лавровый лист, ванилин, корица, лимонная кислота. На мясном, рыбном, грибном отваре, дипломная работа сестринская помощь при инфаркте миокарда, перец, хрен.

Напитки Некрепкий чай, кофейные напитки с молоком, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, ограниченно - виноградный сок. Натуральный кофе, какао. Жиры Несоленое сливочное и топленое масло. Растительные масла в натуральном виде.

  • И все-таки проблема ИМ далека от разрешения.
  • Круглова: [Электронный ресурс].
  • Для пациентов находящихся в кардиологическом отделении для больных с инфарктом миокарда при поступлении в отделение назначается постельный режим, до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз.
  • Профилактические меры, применяемые у пациентов этой категории, существенно не отличаются от вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда.
  • Все эти структурно-функциональные и метаболические перестройки миокарда ведут к ремоделированию полости левого желудочка: дилатации полости левого желудочка, изменению его геометрии и развитию гипертрофии, что может вести к появлению сердечной недостаточности и определяет отдаленный прогноз у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда рис.
  • Типичные проявления инфаркта миокарда -- ощущение сильного сдавления или боли за грудиной либо несколько левее или правее от нее.
  • Кроме того, вследствие гиподинамии происходит неадекватное повышение тонуса САС в случае нерегулярных значительных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Мясные и кулинарные жиры. Приложение 2 Профилактические беседы в кардиологическом отделении для больных с инфарктом миокарда 1.