Современные способы хирургического лечения переломов реферат

19.09.2019 DEFAULT 1 Comments

Имплантат несет основную нагрузку и поддерживает анатомическую ось, длину и ротацию кости до достижения сращения. Хирургические методы лечения. При этом производится точная репозиция и жесткая фиксация, что обеспечивает раннюю подвижность и консолидацию перелома прямым первичным сращением кости. Открытая репозиция костных отломков. Остеосинтез как метод оперативного лечения переломов трубчатых костей несросшихся, неправильно сросшихся и ложных суставов. При этом нагрузка распределяется на пластину.

Материалы и методы исследования. В отделении травматологии Елабужской центральной районной больницы Республики Татарстана с гг.

[TRANSLIT]

В большинстве случаев множественные переломы костей конечностей имели место у мужчин в возрасте лет в 42 из 46 случаев наблюдений. При поступлении проводилась оценка общего состояния пациента, всестороннее клинико-рентгенологическое обследование, а также клинико-рентгенологическое исследование поврежденных сегментов конечностей. В процессе диагностики и лечения, а также на различных сроках наблюдений применялись клинический и рентгенологический включая компьютерную томографию методы исследования.

Чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации как основной метод лечения применен у 24 пациентов. Причем, в первые сутки поступления пациентов в приемное отделение ЕЦРБ чрескостный остеосинтеза выполнен у 10 пострадавших с множественными переломами костей конечностей.

Двум пациентам на этапах лечения была произведена замена аппарата на погружные конструкции.

Ваш IP-адрес заблокирован.

В случаях отсроченных оперативных вмешательств применялось скелетное вытяжение или временная фиксация переломов гипсовыми повязками. В 20 случаях повреждений применялся погружной остеосинтез штифтами с блокированием или пластинами с угловой стабильностью винтов.

  • Скворцов А.
  • Виды остеосинтеза, средства, используемые для его проведения.
  • Остеосинтез как метод оперативного лечения переломов трубчатых костей несросшихся, неправильно сросшихся и ложных суставов.
  • В последние годы повысились требования к быстрому восстановлению трудоспособности и сокращению сроков нахождения в стационаре.
  • В случаях отсроченных оперативных вмешательств применялось скелетное вытяжение или временная фиксация переломов гипсовыми повязками.

В подавляющем большинстве случаев клиническая картина повреждений костей скелета была отягощена явлениями травматического шока. В этих случаях на первое место выступали комплексные противошоковые мероприятия. По выведении пострадавших из шока решался вопрос о дальнейшей тактике и последовательности специализированного лечения. При множественных переломах костей конечностей наиболее тяжелую группу пациентов составляли пострадавшие с переломами бедренной кости на различных уровнях, двойными переломами костей голени, переломами области коленного сустава.

Как правило, у данной категории пациентов можно ожидать развитие синдрома жировой эмболии различной степени, а также тромбоэмболических осложнений на этапах лечения. Необходимо отметить, что первые часы и сутки после травмы преимущество чрескостного остеосинтеза по Илизарову как наиболее щадящего и адекватного метода лечения переломов не вызывает сомнения. Применяемые нами компоновки аппаратов внешней фиксации включали внешние опоры комплекта Илизарова с кронштейнами, которые соединялись между собой с помощью резьбовых стержней.

В отломки выше и ниже места перелома вводились стержни-винты Шанца, которые крепились в кронштейнах на опорах аппарата. Крупные промежуточные фрагменты при оскольчатых и двойных переломах также современные способы хирургического лечения переломов реферат винтами Шанца.

Компьютерная томография при травме лица и верхней челюсти. Создают продольных трансплантата аналогично предыдущему.

Перемещениями по винтам Шанца достигалась репозиция перелома. По достижении репозиции перелома аппарат переводится в режим стабильной фиксации.

Реферат о брюхоногих моллюсковРеферат формы размножения организмов
Реферат железодефицитная анемия у беременныхПреддипломная практика бухгалтера отчет

По улучшении состояния пациентов с целью их ранней активизации в двух случаях наблюдений была произведена замена аппарата внешней фиксации на штифты с блокированием для обеспечения ранней нагрузки и функции поврежденных конечностей.

В процессе повторного оперативного вмешательства производился последовательный демонтаж аппарата внешней фиксации без нарушения ранее достигнутой репозиции перелома. При около- и внутрисуставных переломах нами применялись различные специальные пластины, обеспечивающие стабильный остеосинтез. Дополнительная внешняя иммобилизация конечностей не применялась. Это способствовало началу ранних активных движений в суставах, а также нагрузки поврежденных конечностей. Клинический пример.

Современные способы хирургического лечения переломов реферат 8866

Пациент А. При поступлении состояние крайне тяжелое. Диагноз: Тяжелая политравма. Ушиб головного мозга средней степени тяжести, закрытый перелом основания черепа, закрытый оскольчатый перелом правой ключицы, закрытый множественный перелом ребер, ушиб легких, перелом боковой массы крестца слева, лонной кости cправа, закрытый перелом шейки и вертельной области левого бедра со смешением.

Клиническая симптоматика неогнестрельных переломов нижней челюсти. Обструкция дыхательных путей при повреждения костей лицевого черепа и нижней челюсти, три фактора ее возникновения. Купирование кровотечения на лице. Компьютерная томография при травме лица и верхней челюсти. Периапикальная и периодонтальная инфекция.

Остеосинтез как метод оперативного лечения переломов трубчатых костей несросшихся, неправильно сросшихся и ложных суставов. Способы остеосинтеза. Остеосклероз - уплотнение костей в результате избыточного образования костной ткани. Виды заболевания. Перелом кости — полное или частичное нарушение ее целостности при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Типы переломов, диагностика; правила иммобилизации; методы лечения и реабилитации травматологических больных, шкала Бартела.

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу.

Методы оперативного лечения переломов костей. Показания, противопоказания

Главная База знаний "Allbest" Медицина Хирургические методы лечения переломов костей лицевого скелета. Хирургические методы лечения переломов костей лицевого скелета Классификация повреждений костей лица. Виды остеосинтеза, средства, используемые для его проведения.

Схема модифицированного компрессионно-дистракционного устройства для лечения переломов нижней челюсти.

Современная тактика лечения переломов костей таза в многопрофильном стационаре

Применение титановых минипластин; костный шов. Относительная стабильность при шинировании приводит к формированию костной мозоли посредством непрямого вторичного сращения кости.

Помощь при переломах челюстей и методы временной иммобилизации. При этом методе суставы, смежные со сломанной костью не фиксированы, остаются свободными, контрактур суставов не возникает. Чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации применен у Сращение происходит в те же сроки за счет хорошего сопоставления и отсутствии микроподвижности.

Имплантат несет основную нагрузку и поддерживает анатомическую ось, длину и ротацию кости до достижения сращения. Существует много приспособлений для удержания отломков. По отношению к костно-мозговому каналу различают шесть видов остеосинтеза.

Интрамедуллярный внутрикостный остеосинтез. Задачи этого оперативного лечения состоят в открытой репозиции костных отломков и фиксации их при помощи введения стержня в костно-мозговой канал. Стержень повторяет форму канала, плотно примыкая к его стенкам. Внутрикостный остеосинтез является одним из основных современных методов лечения переломов диафизов длинных трубчатых костей.

Современные способы хирургического лечения переломов реферат 9674

В настоящее время широко применяются интрамедуллярные стержни с блокированием, которые исключают возможности смещения и позволяют нагружать конечность, не дожидаясь сращения кости. Для лучшего контакта стержня с костью применяют рассверливание мозговой полости кости. Интрамедуллярный остеосинтез с блокированием исключает неустойчивость костных отломков к ротационным нагрузкам, обеспечивает сохранение длины и оси поврежденного сегмента конечности при дозированной на1рузке.

Недостатком является то, что нарушается внутрикостный кровоток и внутренний ростковый слой кости - эндост, что в целом, снижает репаративный потенциал кости. Сращение идет за счет образования периостальной мозоли. Экстрамедуллярный накостный остеосинтез. Задачи его состоят в открытой современные способы хирургического лечения переломов реферат костей и фиксации пластиной, расположенной снаружи кости.

Используют различные пластины. Пластины фиксируют к кости посредством кортикальных и спонгиозных винтов. По биомеханическим условиям, создаваемым в области перелома, все пластины подразделяются на нейтрализующие? Нейтрализующие пластины используются только при оскольчатых и многооскольчатых переломах, при некоторых внутрисуставных переломах. При этом нагрузка распределяется на пластину.

Возникает остеопороз в ненагружаемой зоне кости, снижается остеорепарация, повышается риск перелома пластины и винтов в этом месте.

Хирургические методы лечения переломов костей лицевого скелета

Динамически компрессирующие пластины позволяют распределить нагрузку между костью и фиксатором и избежать недостатков. Недостатком является нарушение кровообращения надкостницы.

Еще большее нарушение возникает при использовании проволоки, возникают циркулярные удавки с нарушением трофики. Остеосинтез винтами кортикальный. Винтами соединяют отломки при около- и внутрисуставных, реже при диафизарных переломах, а также при остеосинтезе малых фрагментов.

[TRANSLIT]

В качестве самостоятельного остеосинтеза винты, в особенности при фиксации отломков диафиза длинных костей, применять нецелесообразно.

Остеосинтез спицами. Спицы для внутреннего остеосинтеза применяют с целью диа- и трансфиксации. Диафиксация - соединение отломков двумя перекрещивающимися спицами, а трансфиксация - способ удержания отрепонированных отломков трансоссально проведенными спицами, закрепленными в гипсовой повязке. В настоящее время используется редко. Остеосинтез проволокой. Проволочный шов имеет ограниченное применение, дл фиксации малых фрагментов, костных трансплантатов.